Varicela hemorrágica

Importante!

! POR FAVOR LEERLO, NO PASAR POR DESAPERCIBIDO! ESTOS TIPOS DE AVISOS HAY QUE CONSIDERARLOS Y DE SER POSIBLE DIFUNDIRLOS, PORQUE NOS URGE QUE MAS PERSONAS SE ENTEREN Y TRATAR -EN LO POSIBLE-, DE NO DEJAR PASAR POR ALTO CUALQUIER SÍNTOMA, POR COMUN QUE PAREZCA. ¡CUIDEMOS A LOS NIÑOS Y NIÑAS. ELLOS DEPENDEN DE NOSOTROS!

DOMINGO 18 DE JUNIO 2007 .... UNA NIÑA DE 3 AÑOS AMANECE EN SU CASA CON VARICELA, 'ENFERMEDAD COMUN EN LOS NIÑOS DE SU EDAD QUE LA MAYORIA DE LOS ADULTOS SABEMOS COMO TRATAR....

' LUNES 19 DE JUNIO DE 2007, ESTA MISMA NIÑA LE DICE A SUS PAPAS QUE SIENTE MUCHO DOLOR EN EL CUERPECITO Y SE LE EXPLICA QUE ES POR LA MISMA ENFERMEDAD QUE TIENE....

MARTES 20 DE JUNIO DE 2007, LA NIÑA SIGUE CON MUCHA TEMPERATURA Y DOLOR EN EL CUERPECITO, POR CONSIGUIENTE LA MADRE LA LLEVA AL SEGURO DONDE EL MEDICO LE DA ANTIBIÓTICO PARA LA TEMPERATURA Y PARA LAS RONCHITAS.

MIÉRCOLES 21 DE JUNIO 2007, LA NIÑA LES DICE A LOS PAPAS QUE SIGUE CON MUCHO DOLOR..., PARA ESTO TODAVIA NO LE HABIAN DADO EL ANTIBIÓTICO PORQUE LO HABIAN RECETADO CADA 12 HRS...;

PERO, PARA LAS 10 PM SEGUIA IGUAL. EL PAPA LA REVISA PERCATÁNDOSE DE QUE EN EL PIECITO IZQUIERDO LOS DEDITOS LOS TENIA AMORATADOS SEÑAL DE QUE NO TENIA CIRCULACIÓN EN LA PIERNA; SE DIRIGE A URGENCIAS DE LA MISMA CLINICA DONDE LE CHEQUEAN LA PIERNITA Y YA LA TENIA TODA AMORATADA, PORQUE LAS VENAS SE ESTABAN OBSTRUYENDO POR CUAGULOS DE SANGRE QUE NO LE PERMITIAN IRRIGACIÓN DE SANGRE. SE LE REALIZARON MUCHOS ESTUDIOS : SANGRE, GLUCOSA, ETC., ETC..

EN ESTE LAPSO, LA NIÑA ESTABA CONCIENTE... LE PIDIO A SU MAMI QUE LE COMPRARA UNAS GALLETAS Y UN REFRESCO... LE DICEN A LA SEÑORA QUE SE TIENEN QUE LLEVAR A LA NIÑA AL QUIRÓFANO PUES HAY QUE AMPUTAR LA PIERNA...;

Y CUANDO LA EMPIEZAN A PREPARARLA PARA LA OPERACIÓN, SE DAN CUENTA DE QUE YA TODO SU CUERPO ESTABA COMPLETAMENTE IGUAL... '

¡ ENTRO A TERAPIA INTENSIVA A LA 1 AM ( DEL 22 DE JUNIO DE 2007, AL CUARTO DÍA PRESENTARSE ANTE EL DOCTOR... )

Y FALLECIO A LAS 3 AM DE ESTE MISMO DIA !

' DIAGNOSTICO FINAL: VARICELA HEMORRAGICA,

VACUNA: ' NINGUNA',

LO PEOR DE TODO ESTO ES QUE YA HAN HABIDO 8 CASOS IGUALES, Y EL SECTOR SALUD - POR CUESTIONES POLÍTICAS Y ECONOMICAS -, NO LE HAN DADO DIFUSIÓN... LO MAS GRAVE ES QUE NO SOLO LES AFECTA A NIÑOS PEQUENOS, YA QUE EXISTE UN CASO DE UN NIÑO DE 11 AÑOS QUE FALLECIO DE LO MISMO Y A EL LE ATACO LA ENFERMEDAD DESDE EL ESTOMAGO, MURIENDO A LAS 24 HRS. DE QUE SE LO DETECTARON. ESTEMOS PENDIENTES DE NUESTROS HIJOS , YA QUE EN ESTOS ULTIMOS AÑOS LAS ENFERMEDADES QUE NOSOTROS CREEMOS ' COMUNES ' YA NO SON TAN FACILES DE ATACAR CON UNA VACUNA,

- ADEMÁS DE QUE ES CIERTO QUE EN NUESTRO PAIS NO EXISTEN LOS RECURSOS SUFICIENTES PARA DETECTARLOS Y/O COMBATIRLOS A TIEMPO - '¡ POR FAVOR, AUNQUE NO TENGAS HIJOS, REENVIA ESTE MENSAJE PUES LES PUEDE SERVIR A OTROS LA INFORMACION !'

Varicela hemorrágica: es una forma grave de varicela donde las vesículas tienen contenido hemorrágico, hay petequias, sufusiones hemorrágicas y plaquetopenia, con mecanismo de CID.

Varicela en el inmunodeprimido: VVZ puede causar enfermedad grave en personas con deterioro de la inmunidad celular (neoplasias hematológicas o sólidas, uso de corticoides en altas dosis, citostáticos o radioterapia, inmunodepresión que sigue a los transplantes, sida). El riesgo de diseminación es mayor cuando la linfopenia es menor de 500/mm3. La enfermedad grave se traduce por un período de incubación más corto, aparición de nuevas vesículas después de 5 días del comienzo de la erupción, presencia de lesiones de varicela hemorrágica y diseminación visceral que predomina en pulmón, hígado y sistema nervioso.

Tratamiento específico

El aciclovir administrado precozmente, hasta las 24 horas del inicio de la erupción, disminuye la aparición de nuevas lesiones y la diseminación visceral. No está indicado administrarlo rutinariamente en las personas inmunocompetentes. Se recomienda en: prematuros, recién nacidos, adolescentes, adultos, embarazadas, pacientes con enfermedades pulmonares y cutáneas crónicas o inmunodeprimidos. En los cuadros graves o potencialmente graves es preferible la vía intravenosa, en infusión a la dosis de 5 a 10 mg/k cada 8 horas. Cuando se administra por vía oral la dosis es de hasta 800 mg 5 veces diarias. La duración del tratamiento es entre 5 y 10 días. El valaciclovir tiene mayor biodisponibilidad y es igualmente eficaz que aciclovir. Se administra a la dosis de 1 g V/0 c/8 horas. Se aconseja no administrar ácido acetilsalicílico por el riesgo del sindrome de Reye. El tratamiento debe complementarse con medidas generales de higiene.

Profilaxis

La mejor prevención de la varicela es evitar los posibles contactos. Sin embargo, por ser una enfermedad altamente contagiosa, es difícil de evitar el contagio . La inmunización pasiva previene la enfermedad o atenúa los síntomas. La globulina inmune frente al VVZ puede ser obtenida de enfermos convalescientes o de plasma de donantes sanos con altos títulos de anticuerpos contra VVZ. La globulina humana inmune inespecífica tendría actividad similar a la específica. No está indicado administrarla en forma indiscriminada. Es útil en la población de riesgo, no inmunizada, que tuvo contacto con un caso de varicela: embarazadas, inmunodeprimidos celulares. Debe ser administrada lo más pronto posible, dentro de las 72 horas posteriores al contacto. La vacuna contra varicela disponible en América Latina es una vacuna a virus vivos atenuados procedente de la cepa OKA. Es altamente inmunogénica resultando eficaz para niños sanos y personas de alto riesgo. En adolescentes y adultos la respuesta inmunológica es algo menor. Su administración a contactos domiciliarios y hospitalarios, pocos días después de la exposición a un caso de varicela, fue capaz de abortar nuevos casos. La incidencia de herpes zoster sería menor en los niños vacunados en relación a los que tuvieron la infección natural. Las reacciones adversas que produce son leves: enrojecimiento, hinchazón y dolor locales, exantema pápulo-vesicular. En niños leucémicos el número de reacciones adversas es mayor. Próximamente esta vacuna va a estar disponible en nuestro medio. Aun existen controversias en cuanto a su indicación rutinaria a todos los niños.